高龄产妇产后注意事项

高龄产妇产后需重点关注伤口护理、心理调适、慢性病管理、盆底肌修复及哺乳营养支持。主要有伤口感染预防、情绪波动干预、血压血糖监测、盆底康复训练、膳食营养补充等注意事项。

一、伤口感染预防

剖宫产或会阴侧切伤口需每日用碘伏消毒，观察红肿渗液情况。顺产产妇会阴撕裂伤可使用康复新液湿敷，保持局部干燥透气。出现发热、伤口剧痛或异常分泌物时需及时就医，必要时遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染。

二、情绪波动干预

产后激素水平骤降易引发抑郁倾向，表现为持续情绪低落、失眠或过度焦虑。建议家属协助记录情绪变化周期，通过正念冥想缓解压力，必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片。每日保证4-5次10分钟亲子肌肤接触有助于催产素分泌。

三、血压血糖监测

合并妊娠期糖尿病或高血压的产妇，产后6周内应每日晨起测量血压，每周进行空腹血糖检测。饮食上控制精制碳水摄入，选择低升糖指数食物如燕麦片，遵医嘱逐步调整盐酸拉贝洛尔片或胰岛素用量。

四、盆底康复训练

产后42天起可进行凯格尔运动，每日3组每组15次收缩，配合阴道哑铃增强效果。出现压力性尿失禁时可使用盆底电刺激治疗，严重子宫脱垂需考虑骶棘韧带固定术。避免提重物及久蹲动作。

五、膳食营养补充

哺乳期每日需增加500大卡热量，重点补充优质蛋白如鲫鱼豆腐汤，搭配硫酸亚铁缓释片预防贫血。增加核桃仁、亚麻籽等ω-3脂肪酸摄入，同时服用碳酸钙D3片保障乳汁钙含量。忌食生冷辛辣以免影响子宫收缩。

建议保持每日30分钟散步等低强度运动，睡眠时间尽量与婴儿同步。产后6周复查需重点评估甲状腺功能、骨密度及宫颈癌筛查。注意观察恶露颜色变化，异常出血或持续腹痛需立即返院检查。建立规律哺乳节奏有助于子宫复旧，哺乳前后清洁乳头避免乳腺炎发生。保持居室通风但避免直接吹风，穿着棉质吸汗衣物预防产褥感染。